1 |
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> |
2 |
<html> |
3 |
<head> |
4 |
<meta http-equiv="content-type" content="text/html; charset=ISO-8859-1"> |
5 |
<title>KALORIČNA RAZTOPINA LGX 40 %</title> |
6 |
</head> |
7 |
<body> |
8 |
<b>KALORIČNA RAZTOPINA® LGX 40 %</b><br> |
9 |
raztopina za intravensko infundiranje<br> |
10 |
<br> |
11 |
Sestava<br> |
12 |
1000 ml raztopine vsebuje 200 g (1100 mmol) fruktoze, 100 g (555 mmol) glukoze |
13 |
in 100 g (658 mmol) ksilitola.<br> |
14 |
<br> |
15 |
Pomožne snovi so: klorovodikova kislina, voda za injekcije.<br> |
16 |
<br> |
17 |
Lastnosti in delovanje<br> |
18 |
KALORIČNA RAZTOPINA LGX 40 % (L-levuloza, sinonim za fruktozo; G-glukoza; |
19 |
X-xylitol; 40%-procentni masni delež ogljikovih hidratov v raztopini), je |
20 |
hipertonična raztopina za parenteralno hranjenje. Zagotavlja hitro neposredno |
21 |
oskrbo tkiv z glukozo. Kot vir energije vsebuje tri vrste ogljikovih hidratov, |
22 |
ki se razgrajujejo po različnih presnovnih poteh, zato ne obremenjujejo istih |
23 |
encimov, kar omogoča optimalni izkoristek teh ogljikovih hidratov. Tako se |
24 |
vse tri vrste ogljikovih hidratov popolnoma razgradijo in omogočajo večji |
25 |
vnos energije kot pri vnosu le enega vira energije. Razmerje med sestavinami |
26 |
je uravnoteženo, zato je energijski izkoristek maksimalen, presnova pa ni |
27 |
obremenjena.<br> |
28 |
<br> |
29 |
energijska vrednost: 6800 kJ/l (1600 kcal/l)<br> |
30 |
teoretična osmolarnost: 2313 mosm/l<br> |
31 |
<br> |
32 |
Indikacije<br> |
33 |
stanja, ki zahtevajo delno ali popolno parenteralno hranjenje (pred operacijo |
34 |
in po njej, maldigestija, malabsorpcija, neješčnost, rak, opekline, poškodbe |
35 |
prebavnih organov zaradi jedkih snovi, stenoza požiralnika in želodčnega |
36 |
vratarja, vnetje trebušne slinavke, ileus, peritonitis, enterokolitis, fistula |
37 |
tankega črevesa, zastrupitve, poškodba lobanje in ekspanzivni procesi v možganih, |
38 |
stres)<br> |
39 |
<br> |
40 |
Kontraindikacije<br> |
41 |
preobčutljivost za sestavine, prirojena netoleranca za fruktozo, hiperozmolarni |
42 |
sindrom, zastrupitev z metanolom, etilenglikolom in sorodnimi glikoli, sladkorna |
43 |
bolezen brez sočasne uporabe insulina, hipokaliemija, laktacidoza in pri |
44 |
pljučnih bolnikih z retenco CO2<br> |
45 |
<br> |
46 |
Previdnostni ukrepi<br> |
47 |
Pri uporabi energijskih raztopin LGX je treba spremljati vrednosti glukoze |
48 |
v krvi, serumsko koncentracijo elektrolitov, osmolarnost seruma, acido-bazni |
49 |
status in količino vode v organizmu. Pri hkratnem dajanju elektrolitskih |
50 |
raztopin je treba upoštevati vnos posameznih elektrolitov. Nadzorovati je |
51 |
treba tudi delovanje ledvic in jeter. Če se v laboratorijskih izvidih pojavijo |
52 |
odstopanja od normalnih vrednosti, jih je potrebno korigirati, v hujših primerih |
53 |
pa poleg tega infundiranje raztopine LGX 40 % tudi ustaviti. Če dobiva bolnik |
54 |
tudi raztopino aminokislin, mu je treba dati raztopino LGX 40 % pred tem |
55 |
ali hkrati z njo, da preprečimo razgradnjo aminokislin v energijske namene.<br> |
56 |
<br> |
57 |
<br> |
58 |
<br> |
59 |
Medsebojna učinkovanja zdravil<br> |
60 |
Kalorična raztopina LGX 40 % reagira kislo (srednja vrednost pH je 4,0). |
61 |
To je treba upoštevati, kadar nameravamo dodati v raztopino še kako zdravilo.<br> |
62 |
Z drugimi pripravki jo lahko mešamo le, če je bila kompatibilnost zanesljivo |
63 |
preverjena.<br> |
64 |
<br> |
65 |
Posebna opozorila<br> |
66 |
Kalorično raztopino LGX 40 % je treba še posebej previdno uporabljati pri |
67 |
bolnikih s srčnim popuščanjem in zmanjšanim ledvičnim delovanjem (zlasti, |
68 |
če imajo periferne in pljučne edeme oziroma oligurijo ali anurijo) ter pri |
69 |
bolnikih s sladkorno boleznijo.<br> |
70 |
<br> |
71 |
Nosečnost in dojenje<br> |
72 |
Zaradi večje nevarnosti pojava fetalne acidoze in drugih presnovnih sprememb |
73 |
uporabe raztopine LGX 40 % med nosečnostjo, carskim rezom ali porodom ne |
74 |
priporočamo.<br> |
75 |
<br> |
76 |
Vpliv na psihofizične sposobnosti<br> |
77 |
Ni znano, da bi zdravilo pomembno vplivalo na sposobnost za upravljanje vozil |
78 |
ali strojev.<br> |
79 |
<br> |
80 |
Odmerjanje in uporaba<br> |
81 |
O d r a s l i dobivajo kalorično raztopino LGX 40 % v intravenski infuziji, |
82 |
največkrat prek osrednjega venskega katetra.<br> |
83 |
Dnevni odmerek je do 1000 ml (15 ml/kg/24 ur). Hitrost infundiranja je do |
84 |
25 kapljic na minuto (1,25 ml/kg/uro).<br> |
85 |
V raztopino LGX 40 % je treba na vsakih 4200 kJ (1000 kcal) dodati 30 do |
86 |
40 mmol kalija, pri tem pa je treba upoštevati njegov vnos z raztopinami |
87 |
elektrolitov in/ali aminokislin, elektrolitski status in delovanje ledvic.<br> |
88 |
Bolniku je priporočeno dati najprej le pol odmerka, nato pa infundiranje |
89 |
ustaviti in ga nadaljevati čez dve uri.<br> |
90 |
<br> |
91 |
Preveliko odmerjanje<br> |
92 |
Preveliki odmerki lahko povzročijo presnovno acidozo, hiperglikemijo, glikozurijo, |
93 |
bruhanje, bolečine v trebuhu, znojenje, tekočinsko preobremenitev in srčno |
94 |
popuščanje. Med infundiranjem spremljamo raven glukoze, elektrolitov (zlasti |
95 |
kalija), sečnine, kreatinina in pH. Če se pojavi kateri od znakov prevelikega |
96 |
odmerjanja je treba infundiranje ustaviti ter po potrebi uravnovesiti acido-bazne |
97 |
motnje in znižati raven glukoze v krvi. Pri preodmerjanju se pojavi oksalatni |
98 |
encefalitis zlasti pri moških.<br> |
99 |
<br> |
100 |
Stranski učinki<br> |
101 |
Ob upoštevanju navodil o odmerjanju in načinu uporabe ter ob spremljanju |
102 |
bolnikovega kliničnega stanja se lahko stranskim učinkom ognemo ali zmanjšamo |
103 |
njihovo pogostost in jih ublažimo. <br> |
104 |
Pojavijo se lahko slabost, bruhanje, glavobol, vrtoglavica in omotica, hiperglikemija, |
105 |
hipokaliemija, presnovna acidoza, hiperurikemija, hipofosfatemija, preobremenitev |
106 |
krvnega obtoka. Pri preodmerjanju se pojavi oksalatni encefalitis zlasti |
107 |
pri moških.Če je odmerek glukoze večji od 0,5 g/kg/uro, se pojavi glikozurija. |
108 |
Hitro infundiranje lahko povzroči bolečine v trebuhu, znojenje in rdečino. |
109 |
Pri nenadnem prenehanju infundiranja se lahko pojavi hipoglikemija. Lokalno |
110 |
se lahko pojavita draženje in tromboflebitis. Preobčutljivostne reakcije |
111 |
so redke.<br> |
112 |
V ZDA in Veliki Britaniji ne uporabljajo ksilitola zaradi domnevnega tveganja |
113 |
hiperozmolarnega sindroma, ledvične odpovedi, jetrne okvare in drugih neželenih |
114 |
učinkov.<br> |
115 |
<br> |
116 |
Izdajanje zdravila<br> |
117 |
H - uporaba samo v bolnišnicah<br> |
118 |
<br> |
119 |
Oprema<br> |
120 |
zloženka z 10 prebodnimi steklenicami po 500 ml raztopine za intravensko |
121 |
infundiranje<br> |
122 |
<br> |
123 |
<br> |
124 |
<br> |
125 |
</body> |
126 |
</html> |