/[pliva-si]/vade/1072.html
This is repository of my old source code which isn't updated any more. Go to git.rot13.org for current projects!
ViewVC logotype

Annotation of /vade/1072.html

Parent Directory Parent Directory | Revision Log Revision Log


Revision 1.2 - (hide annotations)
Fri Dec 14 11:22:03 2001 UTC (22 years, 3 months ago) by dpavlin
Branch: MAIN
CVS Tags: HEAD
Changes since 1.1: +389 -1419 lines
File MIME type: text/html
promjene

1 dpavlin 1.2 <html>
2     <head>
3     <!--Section Begins-->
4     </head>
5     <body>
6     <br>
7    
8     <div align="Left">
9     <p style="text-align: left; "> <b>TINIDIL</b><b><sup> </sup></b><sup>
10     isosorbidi dinitras</sup> </p>
11     </div>
12    
13     <div align="Left">
14     <p style="text-align: left; "> podjezi&egrave;na tableta </p>
15     </div>
16    
17     <div align="Left">
18     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
19     </div>
20    
21     <div align="Left">
22     <p style="text-align: left; "> Sestava </p>
23     </div>
24    
25     <div align="Left">
26     <p style="text-align: left; "> 1 podjezi&egrave;na tableta vsebuje 5 mg
27     izosorbid dinitrata. </p>
28     </div>
29    
30     <div align="Left">
31     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
32     </div>
33    
34     <div align="Left">
35     <p style="text-align: left; "> Pomo&frac34;ni snovi sta: laktoza, natrijeva
36     kroskarmeloza. </p>
37     </div>
38    
39     <div align="Left">
40     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
41     </div>
42    
43     <div align="Left">
44     <p style="text-align: left; "> Lastnosti in delovanje </p>
45     </div>
46    
47     <div align="Justify">
48     <p style="text-align: justify; "> Tinidil vsebuje izosorbidov dinitrat,
49     organski nitrat, ki neposredno spro&#353;&egrave;a gladke mi&#353;ice, predvsem krvnih
50     &frac34;il. Zbolj&#353;uje predvsem pretok v venah, zato vpliva na sistemsko venodilatacijo
51     in zmanj&#353;uje volumensko obremenitev srca. V levem prekatu zni&frac34;uje
52     tlak ob koncu diastole. Tako zbolj&#353;uje pretok v globljih plasteh sr&egrave;ne
53     mi&#353;ice ter zmanj&#353;a volumen v levem prekatu in porabo kisika. Zaradi sistemske
54     arterijske dilatacije se zmanj&#353;a tla&egrave;na obremenitev srca (s tem pa
55     tudi poraba kisika v sr&egrave;ni mi&#353;ici), zaradi sistemske arteriolne dilatacije
56     pa se zmanj&#353;a periferni odpor in zni&frac34;a plju&egrave;ni kapilarni tlak.
57     V srcu raz&#353;irja predvsem velike epikardne krvne &frac34;ile, zato se zve&egrave;a
58     dotok krvi v ishemi&egrave;ne in neishemi&egrave;ne predele. </p>
59     </div>
60    
61     <div align="Justify">
62     <p style="text-align: justify; "> Po sublingvalni uporabi za&egrave;ne Tinidil
63     delovati &egrave;ez tri do pet minut, u&egrave;inek pa traja do dve uri.
64     Lingvalete lahko tudi pogoltnemo. V tem primeru za&egrave;ne zdravilo delovati
65     &egrave;ez pol ure, u&egrave;inkuje pa do osem ur. </p>
66     </div>
67    
68     <div align="Justify">
69     <p style="text-align: justify; "> </p>
70     </div>
71    
72     <div align="Left">
73     <p style="text-align: left; "> <b>Indikacije</b> </p>
74     </div>
75    
76     <div align="Left">
77     <p style="text-align: left; "> zdravljenje in prepre&egrave;evanje angine
78     pektoris<b> </b> </p>
79     </div>
80    
81     <div align="Left">
82     <p style="text-align: left; "> </p>
83     </div>
84    
85     <div align="Left">
86     <p style="text-align: left; "> Kontraindikacije </p>
87     </div>
88    
89     <div align="Justify">
90     <p style="text-align: justify; "> preob&egrave;utljivost za nitrate in druge
91     sestavine zdravila, sistoli&egrave;ni tlak, ni&frac34;ji kot 100 mmHg (13,3
92     kPa), obstrukcijska hipertrofi&egrave;na kardiomiopatija, akutni sr&egrave;ni
93     infarkt z nizkim tlakom polnjenja, huda aortna in mitralna stenoza, sr&egrave;na
94     tamponada in konstriktivni perikarditis, zvi&#353;an intrakranialni tlak (npr.
95     pri po&#353;kodbah glave, mo&frac34;ganskih krvavitvah ali tumorjih v glavi),
96     anemija huj&#353;e stopnje, ozkokotni glavkom </p>
97     </div>
98    
99     <div align="Left">
100     <p style="text-align: left; "> </p>
101     </div>
102    
103     <div align="Left">
104     <p style="text-align: left; "> Previdnostni ukrepi </p>
105     </div>
106    
107     <div align="Justify">
108     <p style="text-align: justify; "> Med dolgotrajnim zdravljenjem s Tinidilom
109     se lahko njegova u&egrave;inkovitost zaradi pojava tolerance za izosorbid
110     dinitrat zmanj&#353;a. V tem primeru zdravilo za nekaj &egrave;asa prenehamo uporabljati
111     (najbolje pono&egrave;i za 10 do 12 ur). Bolniku predpi&#353;emo zdravilo za zdravljenje
112     angine pektoris, ki ima druga&egrave;en na&egrave;in delovanja (glej Odmerjanje
113     in na&egrave;in uporabe). </p>
114     </div>
115    
116     <div align="Left">
117     <p style="text-align: left; "> Na za&egrave;etku zdravljenja se lahko kljub
118     uporabi majhnih odmerkov krvni tlak zni&frac34;a, zato ni priporo&egrave;ljivo
119     hitro vstati iz le&frac34;e&egrave;ega ali sede&egrave;ega polo&frac34;aja.
120     </p>
121     </div>
122    
123     <div align="Left">
124     <p style="text-align: left; "> Zdravljenje s Tinidilom ustavljamo previdno
125     s postopnim zmanj&#353;evanjem odmerkov. </p>
126     </div>
127    
128     <div align="Left">
129     <p style="text-align: left; "> Zdravilo dajemo previdno pri hudi jetrni
130     ali ledvi&egrave;ni odpovedi in hipotirozi. </p>
131     </div>
132    
133     <div align="Left">
134     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
135     </div>
136    
137     <div align="Left">
138     <p style="text-align: left; "> Medsebojna u&egrave;inkovanja zdravil </p>
139     </div>
140    
141     <div align="Justify">
142     <p style="text-align: justify; "> Zdravila z antihipertenzijskim delovanjem
143     (blokatorji adrenergi&egrave;nih receptorjev beta, diuretiki, antagonisti
144     receptorjev angiotenzina II, zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanal&egrave;kov),
145     drugi vazodilatatorji in tricikli&egrave;ni antidepresivi lahko zve&egrave;ajo
146     hipotenzijski u&egrave;inek podjezi&egrave;nih tablet Tinidil. So&egrave;asno
147     pitje alkoholnih pija&egrave; lahko povzro&egrave;i mo&egrave;an glavobol
148     in hipotenzijo. Bolniki, ki se zdravijo z nitrati, ne smejo jemati sildenafila
149     (Viagre). </p>
150     </div>
151    
152     <div align="Left">
153     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
154     </div>
155    
156     <div align="Left">
157     <p style="text-align: left; "> Posebna opozorila </p>
158     </div>
159    
160     <div align="Justify">
161     <p style="text-align: justify; "> Na za&egrave;etku zdravljenja se lahko
162     kljub uporabi majhnih odmerkov zni&frac34;a krvni tlak (predvsem v stoje&egrave;em
163     polo&frac34;aju). Zdravilo dajemo zato &#353;e posebej previdno bolnikom z zmanj&#353;anim
164     volumnom krvi (npr. pri zdravljenju z diuretiki, dehidraciji) in ni&frac34;jim
165     sistoli&egrave;nim tlakom. </p>
166     </div>
167    
168     <div align="Justify">
169     <p style="text-align: justify; "> Tinidil ni primeren za zdravljenje akutnega
170     napada angine pektoris. </p>
171     </div>
172    
173     <div align="Justify">
174     <p style="text-align: justify; "> Zdravilo lahko pri hudi koronarni bolezni
175     izzove paradoksno angino pektoris. </p>
176     </div>
177    
178     <div align="Left">
179     <p style="text-align: left; "> O varnosti in u&egrave;inkovitosti uporabe
180     Tinidila pri otrocih &#353;e nimamo dovolj podatkov. </p>
181     </div>
182    
183     <div align="Left">
184     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
185     </div>
186    
187     <div align="Justify">
188     <p style="text-align: justify; "> <i>Nose&egrave;nost in dojenje</i><b><i></i></b>
189     </p>
190     </div>
191    
192     <div align="Justify">
193     <p style="text-align: justify; "> Ni poro&egrave;il o ne&frac34;elenih u&egrave;inkih
194     uporabe izosorbidovega dinitrata med nose&egrave;nostjo ali dojenjem, zato
195     zdravilo dajemo le v nujnih primerih, pod zdravni&#353;kim nadzorom, kadar pri&egrave;akovana
196     koristnost za mater opravi&egrave;uje tveganja za plod. </p>
197     </div>
198    
199     <div align="Justify">
200     <p style="text-align: justify; "> Podatkov o izlo&egrave;anju zdravila v
201     materino mleko ni, zato ga dajemo doje&egrave;im materam zelo previdno. </p>
202     </div>
203    
204     <div align="Left">
205     <p style="text-align: left; "> </p>
206     </div>
207    
208     <div align="Left">
209     <p style="text-align: left; "> <i>Vpliv na psihofizi&egrave;no sposobnost</i>
210     </p>
211     </div>
212    
213     <div align="Left">
214     <p style="text-align: left; "> Pri posameznih bolnikih lahko zdravilo, zlasti
215     na za&egrave;etku zdravljenja, povzro&egrave;i zni&frac34;anje krvnega tlaka
216     in omoti&egrave;nost ter prehodno zmanj&#353;a sposobnost za upravljanje vozil
217     in strojev. </p>
218     </div>
219    
220     <div align="Left">
221     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
222     </div>
223    
224     <div align="Left">
225     <p style="text-align: left; "> Odmerjanje in uporaba </p>
226     </div>
227    
228     <div align="Justify">
229     <p style="text-align: justify; "> Za prepre&egrave;evanje akutnega napada
230     angine pektoris je primerna podjezi&egrave;na uporaba Tinidila (podjezi&egrave;no
231     tableto polo&frac34;imo pod jezik) 5 do 10 minut pred predvidenim dogodkom,
232     ki bi lahko povzro&egrave;il napad angine pektoris. Eno do dve podjezi&egrave;ni
233     tableti (5 do 10 mg) uporabimo na dve do tri ure; odmerek lahko zve&egrave;ujemo,
234     dokler simptomi ne izginejo ali se ne pojavijo stranski u&egrave;inki. Podjezi&egrave;na
235     tableta naj se pod jezikom raztopi, zato v tem &egrave;asu ni priporo&egrave;ljivo
236     jesti niti piti. </p>
237     </div>
238    
239     <div align="Justify">
240     <p style="text-align: justify; "> </p>
241     </div>
242    
243     <div align="Justify">
244     <p style="text-align: justify; "> Za kroni&egrave;no prepre&egrave;evanje
245     angine pektoris je obi&egrave;ajen odmerek 5 do 20 mg Tinidila na &#353;est ur
246     podnevi. Da prepre&egrave;imo toleranco za zdravilo, je priporo&egrave;ljivo
247     12-urno obdobje brez Tinidila (najbolje pono&egrave;i). Bolnik naj l podjezi&egrave;no
248     tableto pogoltne po jedi z malo teko&egrave;ine. </p>
249     </div>
250    
251     <div align="Left">
252     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
253     </div>
254    
255     <div align="Left">
256     <p style="text-align: left; "> Preveliko odmerjanje </p>
257     </div>
258    
259     <div align="Left">
260     <p style="text-align: left; "> <i>Znaki prevelikega odmerjanja</i> </p>
261     </div>
262    
263     <div align="Justify">
264     <p style="text-align: justify; "> Znaki prevelikega odmerjanja izosorbid
265     dinitrata so hipotenzija, refleksna tahikardija, omoti&egrave;nost, v huj&#353;ih
266     primerih tudi kratkotrajna izguba zavesti, izredno redko pa methemoglobinemija
267     s cianozo in tahipnejo, kasneje pa z dispnejo in bradipnejo. </p>
268     </div>
269    
270     <div align="Justify">
271     <p style="text-align: justify; "> Zdravljenje </p>
272     </div>
273    
274     <div align="Justify">
275     <p style="text-align: justify; "> Bolnika pole&frac34;emo tako, da ima noge
276     in roke vi&#353;je kot telo. Tako se zbolj&#353;a venski dotok krvi v srce. Pomaga
277     tudi pasivno premikanje okon&egrave;in. Dajemo infuzije teko&egrave;in. Pri
278     methemoglobinemiji uporabimo intravensko metilensko modrilo (1-odstotno raztopino)
279     v odmerku 1 do 2 mg/kg telesne mase. </p>
280     </div>
281    
282     <div align="Left">
283     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
284     </div>
285    
286     <div align="Left">
287     <p style="text-align: left; "> Stranski u&egrave;inki </p>
288     </div>
289    
290     <div align="Justify">
291     <p style="text-align: justify; "> Stranski u&egrave;inki so posledica &#353;irjenja
292     krvnih &frac34;il. Najpogostej&#353;i so: rde&egrave;ica na obrazu in vratu, glavobol,
293     slabost ali bruhanje in ortostatska hipotenzija, &#353;umenje in zvonjenje v u&#353;esih
294     ter omotica. Palpitacije, tahikardija in neprijeten ob&egrave;utek za prsnico
295     so posledica vazodilatacije, ki povzro&egrave;a dra&frac34;enje simpatikusa.
296     Ve&egrave;ina stranskih u&egrave;inkov je odvisna od velikosti odmerka, zato
297     jih lahko ubla&frac34;imo ali prepre&egrave;imo, &egrave;e odmerke zve&egrave;ujemo
298     postopno. </p>
299     </div>
300    
301     <div align="Justify">
302     <p style="text-align: justify; "> V strokovni literaturi je omenjen tudi
303     primer odtegnitvenega sindroma (predvsem pri bolnikih z napredovano obliko
304     koronarne bolezni) - naglo poslab&#353;anje motenj po prenehanju zdravljenja.
305     </p>
306     </div>
307    
308     <div align="Justify">
309     <p style="text-align: justify; "> Redko se lahko pojavijo motnje vida, suha
310     usta in ko&frac34;ni izpu&#353;&egrave;aji. </p>
311     </div>
312    
313     <div align="Justify">
314     <p style="text-align: justify; "> Blag peko&egrave; ob&egrave;utek pod jezikom
315     je znak, da podjezi&egrave;na tableta u&egrave;inkuje. </p>
316     </div>
317    
318     <div align="Justify">
319     <p style="text-align: justify; "> </p>
320     </div>
321    
322     <div align="Left">
323     <p style="text-align: left; "> <b>Izdajanje zdravila</b> </p>
324     </div>
325    
326     <div align="Left">
327     <p style="text-align: left; "> Rp - izdaja samo na zdravni&#353;ki recept </p>
328     </div>
329    
330     <div align="Left">
331     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
332     </div>
333    
334     <div align="Left">
335     <p style="text-align: left; "> Oprema </p>
336     </div>
337    
338     <div align="Left">
339     <p style="text-align: left; "> zlo&frac34;enka s 40 podjezi&egrave;nimi
340     tabletami po 5 mg </p>
341     </div>
342    
343     <div align="Left">
344     <p style="text-align: left; "> 4x10 podjezi&egrave;nih tablet v pretisnem
345     omotu </p>
346     </div>
347    
348     <div align="Left">
349     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
350     </div>
351    
352     <div align="Left">
353     <p style="text-align: left; "> </p>
354     </div>
355    
356     <div align="Left">
357     <p style="text-align: left; "> </p>
358     </div>
359    
360     <div align="Left">
361     <p style="text-align: left; "> </p>
362     </div>
363    
364     <div align="Left">
365     <p style="text-align: left; "> </p>
366     </div>
367    
368     <div align="Left">
369     <p style="text-align: left; "> </p>
370     </div>
371    
372     <div align="Left">
373     <p style="text-align: left; "> </p>
374     </div>
375    
376     <div align="Left">
377     <p style="text-align: left; "> </p>
378     </div>
379    
380     <div align="Left">
381     <p style="text-align: left; "> </p>
382     </div>
383    
384     <div align="Left">
385     <p style="text-align: left; "> </p>
386     </div>
387     <!--Section Ends-->
388     </body>
389     </html>

  ViewVC Help
Powered by ViewVC 1.1.26