/[pliva-si]/vade/1021.html
This is repository of my old source code which isn't updated any more. Go to git.rot13.org for current projects!
ViewVC logotype

Annotation of /vade/1021.html

Parent Directory Parent Directory | Revision Log Revision Log


Revision 1.2 - (hide annotations)
Fri Dec 14 11:22:03 2001 UTC (22 years, 3 months ago) by dpavlin
Branch: MAIN
CVS Tags: HEAD
Changes since 1.1: +473 -1649 lines
File MIME type: text/html
promjene

1 dpavlin 1.2 <html>
2     <head>
3     <!--Section Begins-->
4     </head>
5     <body>
6     <br>
7    
8     <div align="Left">
9     <p style="text-align: left; "> <b>Homorap</b><b><sup></sup></b><b> 40 </b>
10     insulinum humanum </p>
11     </div>
12    
13     <div align="Justify">
14     <p style="text-align: justify; "> raztopina za injiciranje </p>
15     </div>
16    
17     <div align="Justify">
18     <p style="text-align: justify; "> </p>
19     </div>
20    
21     <div align="Left">
22     <p style="text-align: left; "> <b>Sestava</b> </p>
23     </div>
24    
25     <div align="Justify">
26     <p style="text-align: justify; "> 1 ml raztopine vsebuje je 40 I.E. humanega
27     biosinteti&egrave;nega inzulina, ki je pridobljen z rekombinantno tehnologijo
28     (iz kvasovk), ki ima enake lastnosti kot naravni inzulin. </p>
29     </div>
30    
31     <div align="Left">
32     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
33     </div>
34    
35     <div align="Left">
36     <p style="text-align: left; "> Pomo&frac34;ne snovi so: glicerol, metilparahidroksibenzoat,
37     natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, dinatrijev edetat, voda za injekcije.
38     </p>
39     </div>
40    
41     <div align="Left">
42     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
43     </div>
44    
45     <div align="Left">
46     <p style="text-align: left; "> Lastnosti in delovanje </p>
47     </div>
48    
49     <div align="Justify">
50     <p style="text-align: justify; "> Homorap 40 je raztopina humanega biosinteti&egrave;nega
51     inzulina. Ima enake lastnosti kot naravni humani inzulin. Homorap 40 nadome&#353;&egrave;a
52     delno ali popolno pomanjkanje endogenega inzulina ter delno uravnava presnovo
53     in hiperglikemijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Z nadzorovanjem ravni
54     glukoze v krvi na ta na&egrave;in lahko upo&egrave;asnimo napredovanje hudih
55     zapletov pri tej bolezni. Inzulin sodeluje v presnovi ogljikovih hidratov,
56     beljakovin, elektrolitov in ma&#353;&egrave;ob. Raven glukoze v krvi zmanj&#353;a tako,
57     da z vezavo na inzulinski receptor aktivira transportni sistem za glukozo,
58     kar omogo&egrave;i vstopanje glukoze v mi&#353;i&egrave;ne in ma&#353;&egrave;obne
59     celice. V jetrih zmanj&#353;uje spro&#353;&egrave;anje glukoze iz jeter v kri. </p>
60     </div>
61    
62     <div align="Justify">
63     <p style="text-align: justify; "> Homorap 40 je pripravek hitro in kratko
64     delujo&egrave;ega inzulina. U&egrave;inkovati za&egrave;ne pribli&frac34;no
65     pol ure po vbrizganju. U&egrave;inek je najve&egrave;ji 2,5 do 5 ur po injiciranju,
66     traja pa pribli&frac34;no 8 ur. </p>
67     </div>
68    
69     <div align="Left">
70     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
71     </div>
72    
73     <div align="Left">
74     <p style="text-align: left; "> Indikacije </p>
75     </div>
76    
77     <div align="Left">
78     <p style="text-align: left; "> <i>tr</i><i>ajno zdravljenje</i> </p>
79     </div>
80    
81     <ul>
82    
83     <li>
84     <div align="Left">
85     <p style="text-align: left; "> bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1
86     </p>
87     </div>
88     </li>
89     <li>
90     <div align="Left">
91     <p style="text-align: left; "> dolo&egrave;eni bolniki s sladkorno boleznijo
92     tipa 2 </p>
93     </div>
94     </li>
95     <li>
96     <div align="Left">
97     <p style="text-align: left; "> nekatere bolnice z nose&egrave;nostno
98     sladkorno boleznijo in </p>
99     </div>
100     </li>
101     <li>
102     <div align="Left">
103     <p style="text-align: left; "> bolniki z nekaterimi redkej&#353;imi oblikami
104     sekundarne sladkorne bolezni </p>
105     </div>
106     </li>
107     </ul>
108    
109     <div align="Left">
110     <p style="text-align: left; "> </p>
111     </div>
112    
113     <div align="Left">
114     <p style="text-align: left; "> za&egrave;asno zdravljenje </p>
115     </div>
116    
117     <ul>
118    
119     <li>
120     <div align="Left">
121     <p style="text-align: left; "> sladkorni bolniki z akutno iztirjeno
122     sladkorno boleznijo (npr. diabeti&egrave;na ketoacidoza in diabeti&egrave;ni
123     aketoti&egrave;ni hiperosmolarni sindrom) </p>
124     </div>
125     </li>
126     <li>
127     <div align="Left">
128     <p style="text-align: left; "> pred, med in neposredno po operativnih
129     posegih </p>
130     </div>
131     </li>
132     <li>
133     <div align="Left">
134     <p style="text-align: left; "> med nose&egrave;nostjo in med porodom
135     </p>
136     </div>
137     </li>
138     <li>
139     <div align="Left">
140     <p style="text-align: left; "> ob drugih akutnih boleznih </p>
141     </div>
142     </li>
143     </ul>
144    
145     <div align="Left">
146     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
147     </div>
148    
149     <div align="Left">
150     <p style="text-align: left; "> Kontraindikacije </p>
151     </div>
152    
153     <div align="Justify">
154     <p style="text-align: justify; "> Znana preob&egrave;utljivost za humani
155     rekombinantni inzulin ali katerokoli drugo sestavino zdravila in hipoglikemija.
156     </p>
157     </div>
158    
159     <div align="Left">
160     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
161     </div>
162    
163     <div align="Left">
164     <p style="text-align: left; "> Previdnostni ukrepi </p>
165     </div>
166    
167     <div align="Justify">
168     <p style="text-align: justify; "> Dobro uravnavanje sladkorne bolezni lahko
169     dose&frac34;emo le z usklajevanjem odmerka inzulina, prehrane (diete) in
170     telesne aktivnosti. Upo&#353;tevati pa je treba vse dejavnike, ki vplivajo na
171     spremembo odmerka inzulina (glej Posebna opozorila). </p>
172     </div>
173    
174     <div align="Justify">
175     <p style="text-align: justify; "> Zelo pomembno je, da bolnik spremlja u&egrave;inek
176     zdravljenja sladkorne bolezni z dolo&egrave;anjem glukoze v krvi ter glukoze
177     in ketonov v se&egrave;u.<b></b> </p>
178     </div>
179    
180     <div align="Left">
181     <p style="text-align: left; "> </p>
182     </div>
183    
184     <div align="Left">
185     <p style="text-align: left; "> </p>
186     </div>
187    
188     <div align="Left">
189     <p style="text-align: left; "> Medsebojna u&egrave;inko<b>vanja zdravil</b>
190     </p>
191     </div>
192    
193     <div align="Justify">
194     <p style="text-align: justify; "> Hipoglikemi&egrave;ni u&egrave;inek inzulina
195     lahko zelo okrepijo zaviralci monoaminooksidaze, blokatorji adrenergi&egrave;nih
196     receptorjev beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze, salicilati, alkohol
197     in anaboli&egrave;ni seroidi. </p>
198     </div>
199    
200     <div align="Justify">
201     <p style="text-align: justify; "> Zdravila, ki lahko zmanj&#353;ajo hipoglikemi&egrave;ni
202     u&egrave;inek inzulina, pa so peroralni kontraceptivi, tiazidni diuretiki,
203     diazoksid, kortikosteroidi, hormoni &#353;&egrave;itnice in simpatikomimetiki.
204     Blokatorji adrenergi&egrave;nih receptorjev beta lahko prikrijejo znake hipoglikemije.
205     Alkohol lahko okrepi in podalj&#353;a hipoglikemi&egrave;ni u&egrave;inek inzulina.
206     Tudi so&egrave;asno jemanje antidiabetikov (sulfonilse&egrave;nine, akarboza,
207     metformin) pove&egrave;ajo hipoglikemi&egrave;ni u&egrave;inek inzulina.
208     </p>
209     </div>
210    
211     <div align="Justify">
212     <p style="text-align: justify; "> Sladkorni bolniki, ki poleg inzulina jemljejo
213     tudi druga zdravila, se morajo o morebitnem medsebojnem delovanju posvetovati
214     s svojim zdravnikom. </p>
215     </div>
216    
217     <div align="Justify">
218     <p style="text-align: justify; "> <b></b> </p>
219     </div>
220    
221     <div align="Left">
222     <p style="text-align: left; "> Posebna opozorila </p>
223     </div>
224    
225     <div align="Justify">
226     <p style="text-align: justify; "> Upo&#353;tevati pa je treba vse dejavnike,
227     ki vplivajo na spremembo odmerka inzulina: prebavne motnje, ki lahko zakasnijo
228     ali motijo absorpcijo hrane (tudi driska in bruhanje), stanja, ki lahko povzro&egrave;ijo
229     hiperglikemijo (spremenjena raven &frac34;enskih spolnih hormonov pri &frac34;enskah,
230     vro&egrave;i&egrave;nost, oku&frac34;be, psihi&egrave;ni stres) ali hipoglikemijo
231     (slabo nadzorovana insuficienca nadledvi&egrave;ne &frac34;leze ali hipofize,
232     telesni napor), ledvi&egrave;ne bolezni (glede na o&egrave;istek inzulina),
233     jetrne bolezni (glede na spremenjeno jetrno presnovo in raven glukoze v krvi),
234     kirur&#353;ki posegi in po&#353;kodbe. </p>
235     </div>
236    
237     <div align="Justify">
238     <p style="text-align: justify; "> </p>
239     </div>
240    
241     <div align="Justify">
242     <p style="text-align: justify; "> Starej&#353;i bolniki so bolj nagnjeni k hipoglikemiji,
243     zato je potrebno pri njih skrbno spremljati potek zdravljenja z inzulinom.
244     </p>
245     </div>
246    
247     <div align="Justify">
248     <p style="text-align: justify; "> Bolniki in svojci morajo biti pou&egrave;eni
249     o uporabi inzulina, o znakih hipoglikemije in o ustreznih ukrepih v takem
250     primeru. Natan&egrave;no morate upo&#353;tevati zdravnikova navodila. </p>
251     </div>
252    
253     <div align="Justify">
254     <p style="text-align: justify; "> Priporo&egrave;amo naj ima bolnik s seboj
255     vedno nekaj ko&#353;&egrave;kov sladkorja. </p>
256     </div>
257    
258     <div align="Justify">
259     <p style="text-align: justify; "> Zaradi tveganja prenosa oku&frac34;be,
260     naj isto zdravilo in pribor uporablja le ena oseba. </p>
261     </div>
262    
263     <div align="Justify">
264     <p style="text-align: justify; "> </p>
265     </div>
266    
267     <div align="Justify">
268     <p style="text-align: justify; "> Otrokom, ki &#353;e ne morejo prepoznati in
269     vrednotiti hipoglikemije skrbno spremljamo njihovo stanje. </p>
270     </div>
271    
272     <div align="Justify">
273     <p style="text-align: justify; "> </p>
274     </div>
275    
276     <div align="Left">
277     <p style="text-align: left; "> <i>Nose&egrave;nost in dojenje</i> </p>
278     </div>
279    
280     <div align="Justify">
281     <p style="text-align: justify; "> Inzulin je izborno zdravilo za uporabo
282     med nose&egrave;nostjo. &Egrave;e bolnice, ki sladkorno bolezen urejajo s
283     peroralnimi protidiabeti&egrave;nimi zdravili, zanosijo, morajo takoj obvestiti
284     zdravnika, ki bo predpisal inzulin. Med nose&egrave;nostjo priporo&egrave;amo
285     skrben nadzor vrednosti krvnega sladkorja in izvajanje drugih preiskav. </p>
286     </div>
287    
288     <div align="Justify">
289     <p style="text-align: justify; "> Zdravilo ne prehaja skozi posteljico in
290     se ne izlo&egrave;a z mlekom. </p>
291     </div>
292    
293     <div align="Justify">
294     <p style="text-align: justify; "> </p>
295     </div>
296    
297     <div align="Justify">
298     <p style="text-align: justify; "> Vpliv na psihofizi&egrave;ne sposobnosti
299     </p>
300     </div>
301    
302     <div align="Justify">
303     <p style="text-align: justify; "> Ker tudi najbolj blaga oblika hipoglikemije
304     zmanj&#353;a sposobnost za delo s stroji in za aktivno udele&frac34;bo v prometu,
305     smejo bolniki, ki dobivajo inzulin, voziti motorno vozilo samo ob stalnem
306     spremljanju poteka sladkorne bolezni in zdravni&#353;ki kontroli. Poklicni vozniki
307     po za&egrave;etku zdravljenja z inzulinom svojega dela ne smejo ve&egrave;
308     opravljati. </p>
309     </div>
310    
311     <div align="Left">
312     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
313     </div>
314    
315     <div align="Left">
316     <p style="text-align: left; "> Odmerjanje in uporaba </p>
317     </div>
318    
319     <div align="Justify">
320     <p style="text-align: justify; "> Homorap 40 podko&frac34;no injiciramo.
321     Redko ga injiciramo intramuskularno, zgolj v nujnih primerih pa intravensko.
322     Odmerek dolo&egrave;imo za vsakega bolnika posebej. </p>
323     </div>
324    
325     <div align="Justify">
326     <p style="text-align: justify; "> V injekcijski brizgi lahko me&#353;amo Homorap
327     40 z ustreznim srednjedolgo delujo&egrave;im inzulinom (Homolong 40). Pri
328     pripravi inzulinske me&#353;anice moramo upo&#353;tevati vrstni red in sicer v brizgi
329     najprej odmerimo Homorap 40 in nato Homolong 40. Inzulinsko me&#353;anico injiciramo
330     neposredno po pripravi v brizgi. Injiciramo 20 do 30 minut pred jedjo.
331     </p>
332     </div>
333    
334     <div align="Justify">
335     <p style="text-align: justify; "> </p>
336     </div>
337    
338     <div align="Left">
339     <p style="text-align: left; "> <b>Preveliko odmerjanje</b> </p>
340     </div>
341    
342     <div align="Justify">
343     <p style="text-align: justify; "> Preveliki odmerki inzulina lahko povzro&egrave;ijo
344     hipoglikemi&egrave;no reakcijo. V la&frac34;jih primerih se pojavi predvsem
345     ob&egrave;utek lakote, slabost, vznemirjenost, zehanje, zmedenost, potenje,
346     tremor, nemo&egrave;, hipokalemija, motnje vida in govora, razbijanje srca,
347     anksioznost, nerazumljiv govor, mravljin&egrave;enje okoli ust, glavobol
348     in vrtoglavica V huj&#353;ih primerih lahko pride do motenj zavesti, kr&egrave;ev,
349     kome in tudi smrti. </p>
350     </div>
351    
352     <div align="Justify">
353     <p style="text-align: justify; "> &Egrave;e je bolnik pri zavesti, mu damo
354     sladico ali kos kruha, med, sladkan sadni sok, mleko, tablete glukoze v sadnem
355     soku ali vodo z nekaj kockami sladkorja. Pri huj&#353;i primerih hipoglikemije
356     z motnjami zavesti bolniku ne smemo dajati hrane ali pija&egrave;. </p>
357     </div>
358    
359     <div align="Justify">
360     <p style="text-align: justify; "> Osebe, ki so bile predhodno pou&egrave;ene,
361     lahko dajo injekcijo glukagona. Bolniki z motnjo zavesti zaradi hude hipoglikemije,
362     ki se jim kljub zdravni&#353;ki pomo&egrave;i na terenu zavest ne popravi, spadajo
363     v bolni&#353;nico. Tam se lahko izvaja intenzivna obravnava, ki vklju&egrave;uje
364     nadzor nad vitalnimi funkcijami, intravenozno infuzijo glukozne raztopine
365     in pogoste kontrole krvnega sladkorja in druge ukrepe, &egrave;e so potrebni.
366     </p>
367     </div>
368    
369     <div align="Left">
370     <p style="text-align: left; "> Pri zau&frac34;itju ve&egrave;je koli&egrave;ine
371     inzulina ne pride do hipoglikemije, ker se inzulin razgradi v prebavilih.
372     </p>
373     </div>
374    
375     <div align="Left">
376     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
377     </div>
378    
379     <div align="Left">
380     <p style="text-align: left; "> Stranski u&egrave;inki </p>
381     </div>
382    
383     <div align="Justify">
384     <p style="text-align: justify; "> Najpogostej&#353;i stranski u&egrave;inek inzulina
385     je hipoglikemija, ki je posledica prevelikega odmerjanja inzulina. Prav tako
386     so lahko vzroki hipoglikemije zamenjava pripravka, izpu&#353;&egrave;anje ali
387     nezadostna koli&egrave;ina obroka hrane, nepravilna razporeditev telesne
388     dejavnosti. </p>
389     </div>
390    
391     <div align="Justify">
392     <p style="text-align: justify; "> Zna&egrave;ilni znaki hipoglikemije so
393     navedeni pri prevelikem odmerjanju. </p>
394     </div>
395    
396     <div align="Justify">
397     <p style="text-align: justify; "> Inzulinski edemi se lahko pojavijo na
398     za&egrave;etku zdravljenja z inzulinom. </p>
399     </div>
400    
401     <div align="Justify">
402     <p style="text-align: justify; "> Na za&egrave;etku zdravljenja lahko mesto
403     vbrizganja porde&egrave;i in zate&egrave;e. Ta pojav izgine sam po sebi.
404     Na mestu vbrizgavanja se lahko redko pojavi lipoatrofija ali lipohipertrofija,
405     zaradi &egrave;esar je treba mesto vbrizganja ves &egrave;as spreminjati.
406     Redko se lahko pojavijo alergijske reakcije, ki se ka&frac34;ejo kot koprivnica,
407     izpu&#353;&egrave;aji, srbenje. Zelo redko se lahko razvijejo tudi protitelesa
408     proti inzulinu. </p>
409     </div>
410    
411     <div align="Left">
412     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
413     </div>
414    
415     <div align="Left">
416     <p style="text-align: left; "> Izdajanje zdravila </p>
417     </div>
418    
419     <div align="Left">
420     <p style="text-align: left; "> Rp - izdaja samo na zdravni&#353;ki recept </p>
421     </div>
422    
423     <div align="Left">
424     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
425     </div>
426    
427     <div align="Left">
428     <p style="text-align: left; "> Oprema </p>
429     </div>
430    
431     <div align="Left">
432     <p style="text-align: left; "> zlo&frac34;enka </p>
433     </div>
434    
435     <div align="Left">
436     <p style="text-align: left; "> prebodna stekleni&egrave;ka z 10 ml raztopine
437     za injiciranje </p>
438     </div>
439    
440     <div align="Left">
441     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
442     </div>
443    
444     <div align="Left">
445     <p style="text-align: left; "> </p>
446     </div>
447    
448     <div align="Left">
449     <p style="text-align: left; "> </p>
450     </div>
451    
452     <div align="Left">
453     <p style="text-align: left; "> </p>
454     </div>
455    
456     <div align="Left">
457     <p style="text-align: left; "> </p>
458     </div>
459    
460     <div align="Left">
461     <p style="text-align: left; "> </p>
462     </div>
463    
464     <div align="Left">
465     <p style="text-align: left; "> </p>
466     </div>
467    
468     <div align="Left">
469     <p style="text-align: left; "> <b></b> </p>
470     </div>
471     <!--Section Ends-->
472     </body>
473     </html>

  ViewVC Help
Powered by ViewVC 1.1.26