pliva-si/vade/1018.html



<!--Section Begins--><br>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b>Homofan</b><b><sup></sup></b><b> 100                                                        </b>insulinum humanum

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

suspenzija za injiciranje

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b>Sestava</b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

1 ml suspenzije vsebuje je 100 I. E. humanega biosintetiènega inzulina, ki je pridobljen z rekombinantno tehnologijo (iz kvasovk), ki ima enake lastnosti kot naravni inzulin.

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Pomo¾ne snovi so: glicerol, natrijev fosfat, metakrezol, fenol, voda za injekcije.

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Lastnosti in delovanje

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Homofan 100 je suspenzija humanega biosintetiènega inzulina. Ima enake lastnosti kot naravni humani inzulin. Homofan 100 nadome&scaron;èa delno ali popolno pomanjkanje endogenega inzulina ter delno uravnava presnovo in hiperglikemijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Z nadzorovanjem ravni glukoze v krvi na ta naèin lahko upoèasnimo napredovanje hudih zapletov pri tej bolezni. Inzulin sodeluje v presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin, elektrolitov in ma&scaron;èob. Raven glukoze v krvi zmanj&scaron;a tako, da z vezavo na inzulinski receptor aktivira transportni sistem za glukozo, kar omogoèi vstopanje glukoze v mi&scaron;iène in ma&scaron;èobne celice. V jetrih zmanj&scaron;uje spro&scaron;èanje glukoze iz jeter v kri.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Homofan 100 je suspenzija srednjedolgo delujoèega inzulina izofan v injekcijskem vlo¾ku, ki je prilagojen za uporabo z inzulinskim injekcijskim peresom PlivaPen II in NovoPen 1,5. Uèinkovati zaène pribli¾no uro in pol po injiciranju. Uèinek je najveèji 4 do 12 ur po injiciranju, traja pa pribli¾no 22 ur.

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Indikacije

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<i>zdravljenje</i>

</p>
</div>


<ul>
<li>

<div align="left">
<p style="text-align: left;">

trajno zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1

</p>
</div>


<li>

<div align="left">
<p style="text-align: left;">

doloèenih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2

</p>
</div>


<li>

<div align="left">
<p style="text-align: left;">

nekaterih bolnic z noseènostno sladkorno boleznijo in

</p>
</div>


<li>

<div align="left">
<p style="text-align: left;">

bolnikov z nekaterimi redkej&scaron;imi oblikami sekundarne sladkorne bolezni

</p>
</div>


</ul>

<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Kontraindikacije

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Znana preobèutljivost za humani rekombinantni inzulin ali katerokoli drugo sestavino zdravila in hipoglikemija.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Ne smemo ga uporabljati za zdravljenje akutnih zapletov sladkorne bolezni. Intravensko vbrizgavanje ni dovoljeno.

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Previdnostni ukrepi

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Dobro uravnavanje sladkorne bolezni lahko dose¾emo le z usklajevanjem odmerka inzulina,  prehrane (diete) in telesne aktivnosti. Upo&scaron;tevati pa je treba vse dejavnike, ki vplivajo na spremembo odmerka inzulina (glej Posebna opozorila).

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Zelo pomembno je, da bolnik spremlja uèinek zdravljenja sladkorne bolezni z doloèanjem glukoze v krvi ter glukoze in ketonov v seèu.<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">


</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Medsebojna uèinkovanja zdravil

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Hipoglikemièni uèinek inzulina lahko zelo okrepijo zaviralci monoaminooksidaze, blokatorji adrenergiènih receptorjev beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze, salicilati, alkohol in anabolièni steroidi.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Zdravila, ki lahko zmanj&scaron;ajo hipoglikemièni uèinek inzulina, pa so peroralni kontraceptivi, tiazidni diuretiki, diazoksid, kortikosteroidi, hormoni &scaron;èitnice in simpatikomimetiki. Blokatorji adrenergiènih receptorjev beta lahko prikrijejo znake hipoglikemije. Alkohol lahko okrepi in podalj&scaron;a hipoglikemièni uèinek inzulina. Tudi soèasno jemanje antidiabetikov (sulfonilseènine, akarboza, metformin) poveèajo hipoglikemièni uèinek inzulina. 

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Sladkorni bolniki, ki poleg inzulina jemljejo tudi druga zdravila, se morajo o morebitnem medsebojnem delovanju posvetovati s svojim zdravnikom.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Posebna opozoril<b>a</b>

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Upo&scaron;tevati pa je treba vse dejavnike, ki vplivajo na spremembo odmerka inzulina: prebavne motnje, ki lahko zakasnijo ali motijo absorpcijo hrane (tudi driska in bruhanje), stanja, ki lahko povzroèijo hiperglikemijo (spremenjena raven ¾enskih spolnih hormonov pri ¾enskah, vroèiènost, oku¾be, psihièni stres) ali hipoglikemijo (slabo nadzorovana insuficienca nadledviène ¾leze ali hipofize, telesni napor), ledviène bolezni (glede na oèistek inzulina), jetrne bolezni (glede na spremenjeno jetrno presnovo in raven glukoze v krvi), kirur&scaron;ki posegi in po&scaron;kodbe.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Starej&scaron;i bolniki so bolj nagnjeni k hipoglikemiji, zato je potrebno pri njih skrbno spremljati potek zdravljenja z inzulinom.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Bolniki in svojci morajo biti pouèeni o uporabi inzulina, o znakih hipoglikemije in o ustreznih ukrepih v takem primeru. Natanèno morate upo&scaron;tevati zdravnikova navodila.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Priporoèamo naj ima bolnik s seboj vedno nekaj ko&scaron;èkov sladkorja.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Zaradi tveganja prenosa oku¾be, naj isto zdravilo in pribor uporablja le ena oseba.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Otrokom, ki &scaron;e ne morejo prepoznati in vrednotiti hipoglikemije skrbno spremljamo njihovo stanje.

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<i></i>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Noseènost in dojenje

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Inzulin je izborno zdravilo za uporabo med noseènostjo. Èe bolnice, ki sladkorno bolezen urejajo s peroralnimi protidiabetiènimi zdravili, zanosijo, morajo takoj obvestiti zdravnika, ki bo predpisal inzulin. Med noseènostjo priporoèamo skrben nadzor vrednosti krvnega sladkorja in izvajanje drugih preiskav.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Zdravilo ne prehaja skozi posteljico in se ne izloèa z mlekom.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Vpliv na psihofiziène sposobnosti

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Ker tudi najbolj blaga oblika hipoglikemije zmanj&scaron;a sposobnost za delo s stroji in za aktivno udele¾bo v prometu, smejo bolniki, ki dobivajo inzulin, voziti motorno vozilo samo ob stalnem spremljanju poteka sladkorne bolezni in zdravni&scaron;ki kontroli. Poklicni vozniki po zaèetku zdravljenja z inzulinom svojega dela ne smejo veè opravljati.

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Odmerjanje in uporaba

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Homofan 100 podko¾no injiciramo z inzulinskim injekcijskim peresom (priporoèena je uporaba PlivaPen II ali NovoPen 1,5).

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Pred vstavitvijo vlo¾ka v injekcijsko pero obraèajte injekcijski vlo¾ek navzgor in navzdol, da se steklena kroglica v injekcijskem vlo¾ku pomika od enega konca do drugega. Postopek ponovimo najmanj desetkrat, da postane tekoèina v injekcijskem vlo¾ku enakomerno bela in motna. 

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Èe je injekcijski vlo¾ek ¾e vstavljen v peresu, obraèajte pero navzgor in navzdol, da se steklena kroglica v injekcijskem peresu pomika od enega konca do drugega. To ponovite najmanj desetkrat, da postane tekoèina v injekcijskem vlo¾ku enakomerno bela in motna. 

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">


</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Odmerek doloèimo za vsakega bolnika posebej. Ponavadi vbrizgamo inzulin enkrat ali dvakrat na dan 35 do 45 minut pred jedjo.

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Preveliko odmerjanje

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Preveliki odmerki inzulina lahko povzroèijo hipoglikemièno reakcijo. V la¾jih primerih se pojavi predvsem obèutek lakote, slabost, vznemirjenost, zehanje, zmedenost, potenje, tremor, nemoè, hipokalemija, motnje vida in govora, razbijanje srca, anksioznost, nerazumljiv govor, mravljinèenje okoli ust, glavobol in vrtoglavica V huj&scaron;ih primerih lahko pride do motenj zavesti, krèev, kome in tudi smrti (glej stranske uèinke). 

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Èe je bolnik pri zavesti, mu damo sladico ali kos kruha, med, sladkan sadni sok, mleko, tablete glukoze v sadnem soku ali vodo z nekaj kockami sladkorja. Pri huj&scaron;i primerih hipoglikemije z motnjami zavesti bolniku ne smemo dajati hrane ali pijaè. 

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Osebe, ki so bile predhodno pouèene, lahko dajo injekcijo glukagona. Bolniki z motnjo zavesti zaradi hude hipoglikemije, ki se jim kljub zdravni&scaron;ki pomoèi na terenu zavest ne popravi, spadajo v bolni&scaron;nico. Tam se lahko izvaja intenzivna obravnava, ki vkljuèuje nadzor nad vitalnimi funkcijami, intravenozno infuzijo glukozne raztopine in pogoste kontrole krvnega sladkorja in druge ukrepe, èe so potrebni. 

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Pri zau¾itju veèje kolièine inzulina ne pride do hipoglikemije, ker se inzulin razgradi v prebavilih.

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Stranski uèinki

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Najpogostej&scaron;i stranski uèinek inzulina je hipoglikemija, ki je posledica prevelikega odmerjanja inzulina. Prav tako so lahko vzroki hipoglikemije zamenjava pripravka, izpu&scaron;èanje ali nezadostna kolièina obroka hrane, nepravilna razporeditev telesne dejavnosti. 

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Znaèilni znaki hipoglikemije so navedeni pri prevelikem odmerjanju. 

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Inzulinski edemi se lahko pojavijo na zaèetku zdravljenja z inzulinom.

</p>
</div>


<div align="justify">
<p style="text-align: justify;">

Na zaèetku zdravljenja lahko mesto vbrizganja pordeèi in zateèe. Ta pojav izgine sam po sebi. Na mestu vbrizgavanja se lahko redko pojavi lipoatrofija ali lipohipertrofija, zaradi èesar je treba mesto vbrizganja ves èas spreminjati. Redko se lahko pojavijo alergijske reakcije, ki se ka¾ejo kot koprivnica, izpu&scaron;èaji, srbenje. Zelo redko se lahko razvijejo tudi protitelesa proti inzulinu.

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Shranjevanje

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Zdravilo shranite pri temperaturi od 2 do 8° C na mestu, ki je za&scaron;èiteno pred svetlobo in zmrzaljo.

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">


</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Izdajanje zdravila

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Rp - izdaja samo na zdravni&scaron;ki recept

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

Oprema

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

zlo¾enka s 5 injekcijskimi vlo¾ki po 1,5 ml suspenzije za injiciranje

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

1

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">


</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">


</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

3

</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">


</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">


</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">


</p>
</div>


<div align="left">
<p style="text-align: left;">

<b></b>

</p>
</div>


<!--Section Ends-->


1	dpavlin	1.1
2
3			<!--Section Begins--><br>
4
5
6
7
8
9
10			<div align="left">
11			<p style="text-align: left;">
12
13			<b>Homofan</b><b><sup></sup></b><b> 100 </b>insulinum humanum
14
15			</p>
16			</div>
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29			<div align="justify">
30			<p style="text-align: justify;">
31
32			suspenzija za injiciranje
33
34			</p>
35			</div>
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48			<div align="justify">
49			<p style="text-align: justify;">
50
51
52
53			</p>
54			</div>
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67			<div align="left">
68			<p style="text-align: left;">
69
70			<b>Sestava</b>
71
72			</p>
73			</div>
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86			<div align="justify">
87			<p style="text-align: justify;">
88
89			1 ml suspenzije vsebuje je 100 I. E. humanega biosintetiènega inzulina, ki je pridobljen z rekombinantno tehnologijo (iz kvasovk), ki ima enake lastnosti kot naravni inzulin.
90
91			</p>
92			</div>
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105			<div align="left">
106			<p style="text-align: left;">
107
108			<b></b>
109
110			</p>
111			</div>
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124			<div align="left">
125			<p style="text-align: left;">
126
127			Pomo¾ne snovi so: glicerol, natrijev fosfat, metakrezol, fenol, voda za injekcije.
128
129			</p>
130			</div>
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143			<div align="left">
144			<p style="text-align: left;">
145
146			<b></b>
147
148			</p>
149			</div>
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162			<div align="left">
163			<p style="text-align: left;">
164
165			Lastnosti in delovanje
166
167			</p>
168			</div>
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181			<div align="justify">
182			<p style="text-align: justify;">
183
184			Homofan 100 je suspenzija humanega biosintetiènega inzulina. Ima enake lastnosti kot naravni humani inzulin. Homofan 100 nadome&scaron;èa delno ali popolno pomanjkanje endogenega inzulina ter delno uravnava presnovo in hiperglikemijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Z nadzorovanjem ravni glukoze v krvi na ta naèin lahko upoèasnimo napredovanje hudih zapletov pri tej bolezni. Inzulin sodeluje v presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin, elektrolitov in ma&scaron;èob. Raven glukoze v krvi zmanj&scaron;a tako, da z vezavo na inzulinski receptor aktivira transportni sistem za glukozo, kar omogoèi vstopanje glukoze v mi&scaron;iène in ma&scaron;èobne celice. V jetrih zmanj&scaron;uje spro&scaron;èanje glukoze iz jeter v kri.
185
186			</p>
187			</div>
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200			<div align="justify">
201			<p style="text-align: justify;">
202
203
204
205			</p>
206			</div>
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219			<div align="justify">
220			<p style="text-align: justify;">
221
222			Homofan 100 je suspenzija srednjedolgo delujoèega inzulina izofan v injekcijskem vlo¾ku, ki je prilagojen za uporabo z inzulinskim injekcijskim peresom PlivaPen II in NovoPen 1,5. Uèinkovati zaène pribli¾no uro in pol po injiciranju. Uèinek je najveèji 4 do 12 ur po injiciranju, traja pa pribli¾no 22 ur.
223
224			</p>
225			</div>
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238			<div align="left">
239			<p style="text-align: left;">
240
241			<b></b>
242
243			</p>
244			</div>
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257			<div align="left">
258			<p style="text-align: left;">
259
260			Indikacije
261
262			</p>
263			</div>
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276			<div align="left">
277			<p style="text-align: left;">
278
279			<i>zdravljenje</i>
280
281			</p>
282			</div>
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293			<ul>
294			<li>
295
296			<div align="left">
297			<p style="text-align: left;">
298
299			trajno zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1
300
301			</p>
302			</div>
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313			<li>
314
315			<div align="left">
316			<p style="text-align: left;">
317
318			doloèenih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2
319
320			</p>
321			</div>
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332			<li>
333
334			<div align="left">
335			<p style="text-align: left;">
336
337			nekaterih bolnic z noseènostno sladkorno boleznijo in
338
339			</p>
340			</div>
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351			<li>
352
353			<div align="left">
354			<p style="text-align: left;">
355
356			bolnikov z nekaterimi redkej&scaron;imi oblikami sekundarne sladkorne bolezni
357
358			</p>
359			</div>
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370			</ul>
371
372			<div align="left">
373			<p style="text-align: left;">
374
375			<b></b>
376
377			</p>
378			</div>
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391			<div align="left">
392			<p style="text-align: left;">
393
394			Kontraindikacije
395
396			</p>
397			</div>
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410			<div align="justify">
411			<p style="text-align: justify;">
412
413			Znana preobèutljivost za humani rekombinantni inzulin ali katerokoli drugo sestavino zdravila in hipoglikemija.
414
415			</p>
416			</div>
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429			<div align="justify">
430			<p style="text-align: justify;">
431
432			Ne smemo ga uporabljati za zdravljenje akutnih zapletov sladkorne bolezni. Intravensko vbrizgavanje ni dovoljeno.
433
434			</p>
435			</div>
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448			<div align="left">
449			<p style="text-align: left;">
450
451			<b></b>
452
453			</p>
454			</div>
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467			<div align="left">
468			<p style="text-align: left;">
469
470			Previdnostni ukrepi
471
472			</p>
473			</div>
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486			<div align="justify">
487			<p style="text-align: justify;">
488
489			Dobro uravnavanje sladkorne bolezni lahko dose¾emo le z usklajevanjem odmerka inzulina, prehrane (diete) in telesne aktivnosti. Upo&scaron;tevati pa je treba vse dejavnike, ki vplivajo na spremembo odmerka inzulina (glej Posebna opozorila).
490
491			</p>
492			</div>
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505			<div align="justify">
506			<p style="text-align: justify;">
507
508			Zelo pomembno je, da bolnik spremlja uèinek zdravljenja sladkorne bolezni z doloèanjem glukoze v krvi ter glukoze in ketonov v seèu.<b></b>
509
510			</p>
511			</div>
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524			<div align="left">
525			<p style="text-align: left;">
526
527
528
529			</p>
530			</div>
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543			<div align="left">
544			<p style="text-align: left;">
545
546			Medsebojna uèinkovanja zdravil
547
548			</p>
549			</div>
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562			<div align="justify">
563			<p style="text-align: justify;">
564
565			Hipoglikemièni uèinek inzulina lahko zelo okrepijo zaviralci monoaminooksidaze, blokatorji adrenergiènih receptorjev beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze, salicilati, alkohol in anabolièni steroidi.
566
567			</p>
568			</div>
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581			<div align="justify">
582			<p style="text-align: justify;">
583
584			Zdravila, ki lahko zmanj&scaron;ajo hipoglikemièni uèinek inzulina, pa so peroralni kontraceptivi, tiazidni diuretiki, diazoksid, kortikosteroidi, hormoni &scaron;èitnice in simpatikomimetiki. Blokatorji adrenergiènih receptorjev beta lahko prikrijejo znake hipoglikemije. Alkohol lahko okrepi in podalj&scaron;a hipoglikemièni uèinek inzulina. Tudi soèasno jemanje antidiabetikov (sulfonilseènine, akarboza, metformin) poveèajo hipoglikemièni uèinek inzulina.
585
586			</p>
587			</div>
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600			<div align="justify">
601			<p style="text-align: justify;">
602
603
604
605			</p>
606			</div>
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619			<div align="justify">
620			<p style="text-align: justify;">
621
622			Sladkorni bolniki, ki poleg inzulina jemljejo tudi druga zdravila, se morajo o morebitnem medsebojnem delovanju posvetovati s svojim zdravnikom.
623
624			</p>
625			</div>
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638			<div align="justify">
639			<p style="text-align: justify;">
640
641			<b></b>
642
643			</p>
644			</div>
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657			<div align="left">
658			<p style="text-align: left;">
659
660			Posebna opozoril<b>a</b>
661
662			</p>
663			</div>
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676			<div align="justify">
677			<p style="text-align: justify;">
678
679			Upo&scaron;tevati pa je treba vse dejavnike, ki vplivajo na spremembo odmerka inzulina: prebavne motnje, ki lahko zakasnijo ali motijo absorpcijo hrane (tudi driska in bruhanje), stanja, ki lahko povzroèijo hiperglikemijo (spremenjena raven ¾enskih spolnih hormonov pri ¾enskah, vroèiènost, oku¾be, psihièni stres) ali hipoglikemijo (slabo nadzorovana insuficienca nadledviène ¾leze ali hipofize, telesni napor), ledviène bolezni (glede na oèistek inzulina), jetrne bolezni (glede na spremenjeno jetrno presnovo in raven glukoze v krvi), kirur&scaron;ki posegi in po&scaron;kodbe.
680
681			</p>
682			</div>
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695			<div align="justify">
696			<p style="text-align: justify;">
697
698
699
700			</p>
701			</div>
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714			<div align="justify">
715			<p style="text-align: justify;">
716
717			Starej&scaron;i bolniki so bolj nagnjeni k hipoglikemiji, zato je potrebno pri njih skrbno spremljati potek zdravljenja z inzulinom.
718
719			</p>
720			</div>
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733			<div align="justify">
734			<p style="text-align: justify;">
735
736			Bolniki in svojci morajo biti pouèeni o uporabi inzulina, o znakih hipoglikemije in o ustreznih ukrepih v takem primeru. Natanèno morate upo&scaron;tevati zdravnikova navodila.
737
738			</p>
739			</div>
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752			<div align="justify">
753			<p style="text-align: justify;">
754
755			Priporoèamo naj ima bolnik s seboj vedno nekaj ko&scaron;èkov sladkorja.
756
757			</p>
758			</div>
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771			<div align="justify">
772			<p style="text-align: justify;">
773
774			Zaradi tveganja prenosa oku¾be, naj isto zdravilo in pribor uporablja le ena oseba.
775
776			</p>
777			</div>
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790			<div align="justify">
791			<p style="text-align: justify;">
792
793
794
795			</p>
796			</div>
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809			<div align="justify">
810			<p style="text-align: justify;">
811
812			Otrokom, ki &scaron;e ne morejo prepoznati in vrednotiti hipoglikemije skrbno spremljamo njihovo stanje.
813
814			</p>
815			</div>
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828			<div align="left">
829			<p style="text-align: left;">
830
831			<i></i>
832
833			</p>
834			</div>
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847			<div align="left">
848			<p style="text-align: left;">
849
850			Noseènost in dojenje
851
852			</p>
853			</div>
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866			<div align="justify">
867			<p style="text-align: justify;">
868
869			Inzulin je izborno zdravilo za uporabo med noseènostjo. Èe bolnice, ki sladkorno bolezen urejajo s peroralnimi protidiabetiènimi zdravili, zanosijo, morajo takoj obvestiti zdravnika, ki bo predpisal inzulin. Med noseènostjo priporoèamo skrben nadzor vrednosti krvnega sladkorja in izvajanje drugih preiskav.
870
871			</p>
872			</div>
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885			<div align="justify">
886			<p style="text-align: justify;">
887
888			Zdravilo ne prehaja skozi posteljico in se ne izloèa z mlekom.
889
890			</p>
891			</div>
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904			<div align="justify">
905			<p style="text-align: justify;">
906
907
908
909			</p>
910			</div>
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923			<div align="justify">
924			<p style="text-align: justify;">
925
926			Vpliv na psihofiziène sposobnosti
927
928			</p>
929			</div>
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942			<div align="justify">
943			<p style="text-align: justify;">
944
945			Ker tudi najbolj blaga oblika hipoglikemije zmanj&scaron;a sposobnost za delo s stroji in za aktivno udele¾bo v prometu, smejo bolniki, ki dobivajo inzulin, voziti motorno vozilo samo ob stalnem spremljanju poteka sladkorne bolezni in zdravni&scaron;ki kontroli. Poklicni vozniki po zaèetku zdravljenja z inzulinom svojega dela ne smejo veè opravljati.
946
947			</p>
948			</div>
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961			<div align="left">
962			<p style="text-align: left;">
963
964			<b></b>
965
966			</p>
967			</div>
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980			<div align="left">
981			<p style="text-align: left;">
982
983			Odmerjanje in uporaba
984
985			</p>
986			</div>
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999			<div align="justify">
1000			<p style="text-align: justify;">
1001
1002			Homofan 100 podko¾no injiciramo z inzulinskim injekcijskim peresom (priporoèena je uporaba PlivaPen II ali NovoPen 1,5).
1003
1004			</p>
1005			</div>
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017
1018			<div align="justify">
1019			<p style="text-align: justify;">
1020
1021			Pred vstavitvijo vlo¾ka v injekcijsko pero obraèajte injekcijski vlo¾ek navzgor in navzdol, da se steklena kroglica v injekcijskem vlo¾ku pomika od enega konca do drugega. Postopek ponovimo najmanj desetkrat, da postane tekoèina v injekcijskem vlo¾ku enakomerno bela in motna.
1022
1023			</p>
1024			</div>
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036
1037			<div align="justify">
1038			<p style="text-align: justify;">
1039
1040			Èe je injekcijski vlo¾ek ¾e vstavljen v peresu, obraèajte pero navzgor in navzdol, da se steklena kroglica v injekcijskem peresu pomika od enega konca do drugega. To ponovite najmanj desetkrat, da postane tekoèina v injekcijskem vlo¾ku enakomerno bela in motna.
1041
1042			</p>
1043			</div>
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056			<div align="justify">
1057			<p style="text-align: justify;">
1058
1059
1060
1061			</p>
1062			</div>
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074
1075			<div align="justify">
1076			<p style="text-align: justify;">
1077
1078			Odmerek doloèimo za vsakega bolnika posebej. Ponavadi vbrizgamo inzulin enkrat ali dvakrat na dan 35 do 45 minut pred jedjo.
1079
1080			</p>
1081			</div>
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093
1094			<div align="left">
1095			<p style="text-align: left;">
1096
1097			<b></b>
1098
1099			</p>
1100			</div>
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112
1113			<div align="left">
1114			<p style="text-align: left;">
1115
1116			Preveliko odmerjanje
1117
1118			</p>
1119			</div>
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132			<div align="justify">
1133			<p style="text-align: justify;">
1134
1135			Preveliki odmerki inzulina lahko povzroèijo hipoglikemièno reakcijo. V la¾jih primerih se pojavi predvsem obèutek lakote, slabost, vznemirjenost, zehanje, zmedenost, potenje, tremor, nemoè, hipokalemija, motnje vida in govora, razbijanje srca, anksioznost, nerazumljiv govor, mravljinèenje okoli ust, glavobol in vrtoglavica V huj&scaron;ih primerih lahko pride do motenj zavesti, krèev, kome in tudi smrti (glej stranske uèinke).
1136
1137			</p>
1138			</div>
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150
1151			<div align="justify">
1152			<p style="text-align: justify;">
1153
1154			Èe je bolnik pri zavesti, mu damo sladico ali kos kruha, med, sladkan sadni sok, mleko, tablete glukoze v sadnem soku ali vodo z nekaj kockami sladkorja. Pri huj&scaron;i primerih hipoglikemije z motnjami zavesti bolniku ne smemo dajati hrane ali pijaè.
1155
1156			</p>
1157			</div>
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169
1170			<div align="justify">
1171			<p style="text-align: justify;">
1172
1173			Osebe, ki so bile predhodno pouèene, lahko dajo injekcijo glukagona. Bolniki z motnjo zavesti zaradi hude hipoglikemije, ki se jim kljub zdravni&scaron;ki pomoèi na terenu zavest ne popravi, spadajo v bolni&scaron;nico. Tam se lahko izvaja intenzivna obravnava, ki vkljuèuje nadzor nad vitalnimi funkcijami, intravenozno infuzijo glukozne raztopine in pogoste kontrole krvnega sladkorja in druge ukrepe, èe so potrebni.
1174
1175			</p>
1176			</div>
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188
1189			<div align="left">
1190			<p style="text-align: left;">
1191
1192			Pri zau¾itju veèje kolièine inzulina ne pride do hipoglikemije, ker se inzulin razgradi v prebavilih.
1193
1194			</p>
1195			</div>
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207
1208			<div align="left">
1209			<p style="text-align: left;">
1210
1211			<b></b>
1212
1213			</p>
1214			</div>
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227			<div align="left">
1228			<p style="text-align: left;">
1229
1230			Stranski uèinki
1231
1232			</p>
1233			</div>
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245
1246			<div align="justify">
1247			<p style="text-align: justify;">
1248
1249			Najpogostej&scaron;i stranski uèinek inzulina je hipoglikemija, ki je posledica prevelikega odmerjanja inzulina. Prav tako so lahko vzroki hipoglikemije zamenjava pripravka, izpu&scaron;èanje ali nezadostna kolièina obroka hrane, nepravilna razporeditev telesne dejavnosti.
1250
1251			</p>
1252			</div>
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264
1265			<div align="justify">
1266			<p style="text-align: justify;">
1267
1268			Znaèilni znaki hipoglikemije so navedeni pri prevelikem odmerjanju.
1269
1270			</p>
1271			</div>
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284			<div align="justify">
1285			<p style="text-align: justify;">
1286
1287			Inzulinski edemi se lahko pojavijo na zaèetku zdravljenja z inzulinom.
1288
1289			</p>
1290			</div>
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303			<div align="justify">
1304			<p style="text-align: justify;">
1305
1306			Na zaèetku zdravljenja lahko mesto vbrizganja pordeèi in zateèe. Ta pojav izgine sam po sebi. Na mestu vbrizgavanja se lahko redko pojavi lipoatrofija ali lipohipertrofija, zaradi èesar je treba mesto vbrizganja ves èas spreminjati. Redko se lahko pojavijo alergijske reakcije, ki se ka¾ejo kot koprivnica, izpu&scaron;èaji, srbenje. Zelo redko se lahko razvijejo tudi protitelesa proti inzulinu.
1307
1308			</p>
1309			</div>
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322			<div align="left">
1323			<p style="text-align: left;">
1324
1325			<b></b>
1326
1327			</p>
1328			</div>
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341			<div align="left">
1342			<p style="text-align: left;">
1343
1344			Shranjevanje
1345
1346			</p>
1347			</div>
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360			<div align="left">
1361			<p style="text-align: left;">
1362
1363			Zdravilo shranite pri temperaturi od 2 do 8° C na mestu, ki je za&scaron;èiteno pred svetlobo in zmrzaljo.
1364
1365			</p>
1366			</div>
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379			<div align="left">
1380			<p style="text-align: left;">
1381
1382
1383
1384			</p>
1385			</div>
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398			<div align="left">
1399			<p style="text-align: left;">
1400
1401			Izdajanje zdravila
1402
1403			</p>
1404			</div>
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
1417			<div align="left">
1418			<p style="text-align: left;">
1419
1420			Rp - izdaja samo na zdravni&scaron;ki recept
1421
1422			</p>
1423			</div>
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436			<div align="left">
1437			<p style="text-align: left;">
1438
1439			<b></b>
1440
1441			</p>
1442			</div>
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455			<div align="left">
1456			<p style="text-align: left;">
1457
1458			Oprema
1459
1460			</p>
1461			</div>
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473
1474			<div align="left">
1475			<p style="text-align: left;">
1476
1477			zlo¾enka s 5 injekcijskimi vlo¾ki po 1,5 ml suspenzije za injiciranje
1478
1479			</p>
1480			</div>
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492
1493			<div align="left">
1494			<p style="text-align: left;">
1495
1496			<b></b>
1497
1498			</p>
1499			</div>
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
1510
1511
1512			<div align="left">
1513			<p style="text-align: left;">
1514
1515			1
1516
1517			</p>
1518			</div>
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530
1531			<div align="left">
1532			<p style="text-align: left;">
1533
1534
1535
1536			</p>
1537			</div>
1538
1539
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549
1550			<div align="left">
1551			<p style="text-align: left;">
1552
1553
1554
1555			</p>
1556			</div>
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
1565
1566
1567
1568
1569			<div align="left">
1570			<p style="text-align: left;">
1571
1572			3
1573
1574			</p>
1575			</div>
1576
1577
1578
1579
1580
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587
1588			<div align="left">
1589			<p style="text-align: left;">
1590
1591
1592
1593			</p>
1594			</div>
1595
1596
1597
1598
1599
1600
1601
1602
1603
1604
1605
1606
1607			<div align="left">
1608			<p style="text-align: left;">
1609
1610
1611
1612			</p>
1613			</div>
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626			<div align="left">
1627			<p style="text-align: left;">
1628
1629
1630
1631			</p>
1632			</div>
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
1643
1644
1645			<div align="left">
1646			<p style="text-align: left;">
1647
1648			<b></b>
1649
1650			</p>
1651			</div>
1652
1653
1654
1655
1656
1657
1658
1659			<!--Section Ends-->
1660
1661
1662
1663
1664
1665
1666
1667